什么是高齡孕婦？

　　大家都知道35歲及以上的孕婦被稱為高齡孕婦，但這個年齡并不是指你現(xiàn)在的年齡，而是看你預產(chǎn)期那天有沒有過35周歲生日。

　　

　　什么是唐寶寶？

　　就是唐氏綜合征患兒（或者叫21三體綜合征患兒），患兒主要臨床表現(xiàn)是重度智障，還會有白血病，消化道畸形，心臟畸形等發(fā)育異常。

　　高齡孕婦的胎兒容易出現(xiàn)染色體異常，而大多數(shù)染色體異常的患兒會表現(xiàn)為智障，其中唐寶寶是染色體異?；純旱囊粋€典型代表，實際上，高齡孕婦要警惕的不僅僅是唐寶寶，而是所有染色體異常的患兒。

　　很多來門診咨詢的孕婦都會感到很困惑，“我和我丈夫身體很健康，家族中也沒有智障兒，而且我之前生的孩子都很聰明、很健康，這一胎怎么會智障呢？”

　　別急，咱們以唐氏綜合征為例，一起看看孕婦年齡和此病發(fā)病率的關(guān)系。

　　孕婦按年齡進行分組統(tǒng)計：20歲孕婦組，每1677個嬰兒中有1個唐氏綜合征患兒。25歲孕婦組，每1250個嬰兒中有1個唐氏綜合征患兒。30歲孕婦組，每952個嬰兒中有1個唐氏綜合征患兒。35歲孕婦組，每385個嬰兒中有1個唐氏綜合征患兒。40歲孕婦組，每106個嬰兒中有1個唐氏綜合征患兒。

　　

　　可以看出，因為隨著孕婦年齡的增長，唐氏綜合征發(fā)病率也越來越高。為什么會這樣呢？

　　因為女性的卵細胞質(zhì)量隨年齡增長而逐漸下降。35歲及以上女性卵細胞內(nèi)的染色體易發(fā)生不分離現(xiàn)象，導致胎兒染色體出現(xiàn)增多或減少，從而引起胎兒染色體異常疾病，導致新生兒智障畸形等發(fā)育異常。所以孕婦年齡越大，胎兒染色體異常發(fā)生的風險也越大，大多數(shù)染色體異常的孩子會表現(xiàn)為智障，其中最常見的是唐氏綜合征（又稱為21三體綜合征）。所以高齡孕婦更容易生唐寶寶。

　　

　　注：圖（1）第一次減數(shù)分裂期間發(fā)生染色體不分離，導致生殖細胞（卵子或精子）染色體數(shù)目異常；圖（2）第二次減數(shù)分裂期間發(fā)生染色體不分離，導致生殖細胞（卵子或精子）染色體數(shù)目異常。

　　男性的生育年齡對孩子也有影響嗎？

　　答案是肯定的。研究表明，40歲以上男性的精子出現(xiàn)染色體畸變和基因突變率增多，且隨著年齡的增長異常精子所占比例也越來越高，因此男性的生育年齡對孩子也會有影響。例如50歲后生先天愚型孩子的概率是28歲男性的兩倍。男性的最佳生育年齡是26~35歲。

　　

　　高齡夫妻怎么避免生育染色體異常的胎兒呢？做羊穿？還是做無創(chuàng)DNA？

　　如果您沒有羊穿手術(shù)禁忌癥，建議應該選擇羊穿來排除胎兒染色體異常。因為它能夠確診胎兒染色體是否異常，比無創(chuàng)DNA檢查范圍更廣，檢出率近100%。

　　隨著三胎政策出臺，高齡產(chǎn)婦數(shù)量呈不斷上升趨勢，希望高齡寶爸寶媽們都要把胎兒染色體疾病的排查重視起來，愿每個家庭都能生育一個健康聰明的寶寶！

　　孕產(chǎn)保健科

　　臥龍區(qū)婦幼保健院孕產(chǎn)保健科按照國家衛(wèi)健委（原衛(wèi)生部）要求，最早在全市開始開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，承擔著轄區(qū)孕產(chǎn)婦的早孕建卡、產(chǎn)前檢查、高危孕產(chǎn)婦篩查與管理、產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)宣教和轄區(qū)醫(yī)院孕產(chǎn)婦保健業(yè)務指導質(zhì)控工作。

　　

　　近幾年圍產(chǎn)保健醫(yī)療質(zhì)量快速提升，樹立了醫(yī)院品牌形象，并開展多項新業(yè)務：妊高癥系統(tǒng)監(jiān)測與防治、胎心監(jiān)護、孕期營養(yǎng)分析、妊娠糖尿病篩查與治療、孕婦心理保健、孕婦口腔保健、免費產(chǎn)前篩查預防出生缺陷等。目前科室坐診醫(yī)生21名，副主任醫(yī)師以上6名。設(shè)有孕產(chǎn)婦保健中心、孕期保健門診、高危孕產(chǎn)婦保健門診、產(chǎn)后42天復查門診、遺傳與優(yōu)生咨詢門診、早孕NT和產(chǎn)前血清學篩查門診、孕期營養(yǎng)門診、糖尿病一日門診、孕期心理門診、孕婦氧吧、孕婦學校。為孕產(chǎn)婦提供專業(yè)齊全的檢查流程和個性化的指導，為孕期母嬰安全保駕護航。