在理想境界中，女性的身體是被眾生贊美的秘密花園。但現(xiàn)實(shí)情況是，女性生殖器的各種先天及后天形態(tài)不良并非少見(jiàn)，特別是產(chǎn)后女性出現(xiàn)的陰道松弛、小陰唇肥大、脫垂等，不僅使她們失去了美麗的私處，而且直接影響到她們的生活質(zhì)量。婦科整形也從過(guò)去的難以啟齒變成當(dāng)今女性關(guān)注的話題。
婦科整形
廣義的婦科整形主要指通過(guò)激光、注射或手術(shù)等方式，對(duì)女性生殖系統(tǒng)各種器官結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行修復(fù)，滿足生理、心理的需求，提高性福指數(shù)。常見(jiàn)的婦科整形主要包括處女膜修補(bǔ)術(shù)、陰道縮緊術(shù)、大小陰唇整形術(shù)、陰蒂整形術(shù)、陰道再造術(shù)等。效果維持時(shí)間根據(jù)手術(shù)方式不同有所差異。
適用人群
1、處女膜修補(bǔ)術(shù)：適用于因性生活或其他原因造成的處女膜破裂，有要求修補(bǔ)者。
2、陰道緊縮術(shù)：常用于治療各種原因造成的陰道松弛。
3、小陰唇整形術(shù)：針對(duì)小陰唇肥大、小陰唇畸形或小陰唇明顯不對(duì)稱等而進(jìn)行的一種整形手術(shù)。
4、大陰唇整形術(shù)：適用于大陰唇肥大、瘦小、畸形或明顯不對(duì)稱者。
5、陰蒂整形術(shù)：主要針對(duì)陰蒂肥大整形、陰蒂粘連整形。
6、陰道再造術(shù)：針對(duì)先天性無(wú)陰道或陰道閉鎖患者。
禁忌人群
1、術(shù)前檢查存在明顯異常者，如凝血功能異常等。
2、存在高血壓、糖尿病等嚴(yán)重全身慢性疾病且未控制者。
3、全身健康狀況欠佳者。
4、瘢痕體質(zhì)者。
5、有精神疾病、心理障礙或?qū)χ委熜Чв胁磺袑?shí)際幻想者。
6、生殖部位存在感染、腫瘤或其他畸形者。
7、特殊時(shí)期女性，如月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期。
技術(shù)與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
可能出現(xiàn)出血、血腫、感染，再造陰道縮窄等并發(fā)癥。因此患者術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生以免感染。其他常見(jiàn)并發(fā)癥還有婦科炎癥（霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)病及其他陰道炎甚至盆腔炎）、外源感染、處女膜再次裂開(kāi)、不見(jiàn)“紅”等?；颊邞?yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)整形，規(guī)范的手術(shù)操作，可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。出現(xiàn)上述并發(fā)癥時(shí)，及時(shí)就醫(yī)治療。
效果說(shuō)明
1、處女膜修復(fù)
理論上講，處女膜修復(fù)效果可長(zhǎng)期維持。通常手術(shù)效果及維持時(shí)間會(huì)受個(gè)人體質(zhì)、操作水平、術(shù)后護(hù)理等因素的影響。隨時(shí)間推移，修復(fù)的處女膜可能因性行為、外傷等因素出現(xiàn)處女膜破裂情況，若依舊有處女膜修復(fù)需求，可在咨詢專業(yè)醫(yī)生后考慮進(jìn)行二次手術(shù)。
2、陰道緊縮術(shù)
一般來(lái)說(shuō)，陰道緊縮的手術(shù)效果可以長(zhǎng)期維持。受個(gè)人體質(zhì)、陰道松弛情況、操作水平、術(shù)后護(hù)理等因素的影響，陰道緊縮術(shù)效果及維持時(shí)間會(huì)有差異。隨著年齡的增長(zhǎng)，患者的機(jī)體功能會(huì)逐漸衰退，陰道可能會(huì)逐漸松弛，影響手術(shù)效果。若患者依舊有陰道緊縮需求，可在咨詢專業(yè)醫(yī)生后考慮進(jìn)行二次手術(shù)。術(shù)后陰道緊致，可以增加患者及性伴侶的性體驗(yàn)。但陰道緊縮術(shù)恢復(fù)期較長(zhǎng)，2個(gè)月內(nèi)不可以有性生活；若操作不當(dāng)，可能有感染、引起陰道其他疾病發(fā)生等后遺癥出現(xiàn)。
3、陰唇整形術(shù)
陰唇整形術(shù)效果可長(zhǎng)期維持。受個(gè)人體質(zhì)、陰唇情況、操作水平、術(shù)后護(hù)理等因素的影響，陰唇整形術(shù)效果及維持時(shí)間會(huì)有差異。隨著年齡的增長(zhǎng)，患者的機(jī)體功能會(huì)逐漸衰退，外陰可能會(huì)出現(xiàn)萎縮，影響陰唇整形效果。若患者依舊有外陰美容需求，可在咨詢專業(yè)醫(yī)生后考慮進(jìn)行二次手術(shù)。陰唇整形術(shù)可使陰唇形狀規(guī)則、對(duì)稱、豐滿，更具性感魅力；還能有效提高性生活質(zhì)量；可避免月經(jīng)期由于衛(wèi)生巾磨擦帶來(lái)的疼痛。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)完全恢復(fù)后，從外觀上基本感覺(jué)不到人工修復(fù)的痕跡。小陰唇手術(shù)是相對(duì)比較安全的，不會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生影響，不會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生影響；但如果存在護(hù)理不當(dāng)，出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)期會(huì)延長(zhǎng)；因此術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)陰部清潔護(hù)理，并做好炎癥預(yù)防措施。
4、陰蒂整形術(shù)
陰蒂整形術(shù)效果理論上來(lái)說(shuō)可永久維持。受個(gè)人體質(zhì)、陰蒂情況、操作水平、術(shù)后護(hù)理等因素的影響，整形術(shù)后效果及維持時(shí)間會(huì)有差異。隨著年齡的增長(zhǎng)，患者的機(jī)體功能會(huì)逐漸衰退，外陰可能會(huì)出現(xiàn)萎縮，影響陰蒂整形效果。若患者依舊有陰蒂美容需求，可在咨詢專業(yè)婦科整形醫(yī)生后考慮進(jìn)行二次手術(shù)。手術(shù)能有效改善因?yàn)榘み^(guò)長(zhǎng)造成的陰蒂衛(wèi)生問(wèn)題；同時(shí)可以提高女性的性生活質(zhì)量及提高私密處的美感。但是由于陰道的潮濕環(huán)境，利于細(xì)菌的繁殖，術(shù)后生殖器可能出現(xiàn)感染的癥狀。
術(shù)后護(hù)理
1、術(shù)后監(jiān)測(cè)
術(shù)后密切觀察有無(wú)嚴(yán)重出血、感染、手術(shù)切口裂開(kāi)等情況，如有不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
2、術(shù)后處理
禁食辛辣刺激之物，多食營(yíng)養(yǎng)豐富利于消化吸收的食物；保持私密部位的清潔、干燥；每日更換潔凈純棉內(nèi)褲；傷口恢復(fù)一定程度后，遵醫(yī)囑定時(shí)用外用洗液，科學(xué)清洗外陰；保持良好的心情和充足的睡眠等。
3、術(shù)后禁忌
盡量避免觸碰手術(shù)部位；術(shù)后給予清淡飲食，禁煙酒及辛辣刺激食物；避免劇烈運(yùn)動(dòng)、外力傷害；術(shù)后應(yīng)避免久坐、下蹲、騎自行車(chē)或騎馬，以防止傷口出血；術(shù)后恢復(fù)期間禁止性生活。
術(shù)前注意事項(xiàng)
1、部分患者因私密部位存在缺陷或性生活有失和諧而存有自卑心理，又難于啟齒，同時(shí)擔(dān)心手術(shù)痛苦及術(shù)后的效果，心理上非常緊張。術(shù)前應(yīng)與婦科整形醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，了解完整的手術(shù)流程和風(fēng)險(xiǎn)，做好心理準(zhǔn)備。
2、完善術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖、胸片等，排除手術(shù)禁忌。
3、術(shù)前遵醫(yī)囑停用抗凝類(lèi)或激素類(lèi)藥物。
4、術(shù)前常規(guī)清潔，刮毛備皮。
5、術(shù)前1周保持飲食清淡，禁煙酒及辛辣刺激性食物。
6、術(shù)前不飲用液體食品，保證充足睡眠。
7、避開(kāi)月經(jīng)期、妊娠期和哺乳期。
8、部分患者手術(shù)當(dāng)日需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。
相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)普及
1、女性外生殖器包括：陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭和處女膜。陰蒂類(lèi)似男性的陰莖，是女性生殖器最敏感部位，性興奮時(shí)具有勃起功能。處女膜為薄層黏膜皺襞，環(huán)形附于陰道入口的邊緣，呈圓形或半月形，中央可容納1小指尖。婚后或外傷后處女膜破裂，破裂后的淺跡稱處女膜痕。
2、女性外生殖器的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)如下：
?。?）陰毛呈倒三角形分布。
?。?）站立位時(shí)，兩側(cè)大陰唇自然對(duì)合；截石位時(shí)，兩側(cè)大陰唇分開(kāi)，可見(jiàn)陰蒂和兩側(cè)小陰唇以及陰道前庭的尿道口和陰道口。
（3）女性生殖器的美學(xué)參數(shù)：陰蒂頭長(zhǎng)約6～8mm，寬約3～5mm，陰蒂體長(zhǎng)約2～2.5cm。陰蒂敏感，興奮時(shí)可勃起。成年女性陰道長(zhǎng)約10～12cm，寬度可容二指。
手術(shù)分型
1、處女膜修補(bǔ)術(shù)
原理：通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)破損的處女膜，縮小處女膜孔的大小。
適用人群：適用于因性生活或其他原因造成的處女膜破裂，有要求修補(bǔ)者。
2、陰道緊縮術(shù)
原理：根據(jù)患者的不同年齡、陰道松弛及會(huì)陰損傷的不同程度進(jìn)行修補(bǔ)，通過(guò)冷刀、電刀或者激光操作來(lái)修復(fù)損傷松弛的肌肉和筋膜，使陰道彈性增強(qiáng)，松緊度變得合適，解除患者心理上和生理上的痛苦，并提高性生活質(zhì)量，同時(shí)有利于預(yù)防和治療因盆底組織松弛而導(dǎo)致的子宮脫垂及陰道前后壁膨出等疾患。
適用人群：各種原因造成的陰道松弛。
3、小陰唇整形術(shù)
原理：手術(shù)可以用冷刀、電刀或者激光完成，手術(shù)過(guò)程中需要為小陰唇設(shè)計(jì)一個(gè)弧形的切口，切除部分突出的小陰唇組織，創(chuàng)造相對(duì)偏小、雙側(cè)對(duì)稱的小陰唇。術(shù)后效果好，能提高患者的生活質(zhì)量。
適用人群：主要針對(duì)小陰唇肥大（寬幅超出大陰唇10毫米以上）、小陰唇畸形或小陰唇明顯不對(duì)稱者。
4、大陰唇整形術(shù)
原理：大陰唇整形術(shù)又可分為大陰唇縮減術(shù)和大陰唇豐滿術(shù)，前者是在電刀、激光的輔助下，通過(guò)切除部分大陰唇部位的脂肪來(lái)改變大陰唇的外觀；后者是通過(guò)自體腹壁下的脂肪移植，局部注射來(lái)增加大陰唇的體積。
適用人群：主要針對(duì)大陰唇肥大、瘦小、畸形或明顯不對(duì)稱者。
5、陰蒂整形術(shù)
原理：陰蒂整形術(shù)分為陰蒂肥大整形和陰蒂粘連整形，手術(shù)的基本目的是為了縮小陰蒂，改善私密處的美感；同時(shí)手術(shù)可保留部分陰蒂頭及頭部敏感的神經(jīng)，避免影響術(shù)后性生活的滿意度。
適用人群：陰蒂肥大或陰蒂粘連者。
6、陰道再造術(shù)
原理：陰道再造術(shù)又稱陰道成形術(shù)，是針對(duì)先天性無(wú)陰道或陰道閉鎖等而進(jìn)行的一種整形外科手術(shù)，可以恢復(fù)正常的生理功能。
適用人群：先天性無(wú)陰道或陰道閉鎖患者
優(yōu)劣勢(shì)
1、優(yōu)勢(shì)
矯正或修復(fù)生殖器部位結(jié)構(gòu)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)；美化私密部位，提高生活質(zhì)量。
2、劣勢(shì)
女性生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)醫(yī)師需要高年資能力強(qiáng)者安全才會(huì)有保障；部位特殊手術(shù)存在感染的風(fēng)險(xiǎn)，故術(shù)后需要特殊護(hù)理；注射或光電療法可能需要多次治療才能達(dá)到較好的效果；除此之外，恢復(fù)期間內(nèi)不可以有性生活。
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供稿 婦女保健部主任醫(yī)師 陳小江
