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近期隨著氣溫驟降,流感又進(jìn)入冬季流行高峰,孕婦合并流感,往往臨床癥狀更重,合并癥也會(huì)更多,同時(shí)會(huì)增加胎兒不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。那么孕婦要如何預(yù)防流感,患流感后應(yīng)該怎樣科學(xué)治療呢? 流感是一種由甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道疾病,可導(dǎo)致全球性暴發(fā)和流行,主要發(fā)生于冬春季。孕產(chǎn)婦作為一個(gè)特殊的群體,因懷孕或生產(chǎn)身體抵抗力變差,且是易罹患重癥的高危人群,如果不能有效預(yù)防和治療流感極有可能危及到自己和寶寶的健康。 出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)時(shí),需考慮流感可能性: 發(fā)熱>37.8 ℃,甚至40 ℃以上; 伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適、乏力等全身癥狀; 可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等;常有咽痛或咽部不適、干咳或少許白黏痰; 食欲減退,部分可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等。 流感主要通過(guò)打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒污染的物品也可引起感染。 1、及時(shí)接種流感疫苗 “中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2023-2024)”指出,孕婦是建議優(yōu)先接種人群,可在妊娠任何階段接種流感疫苗。且接種疫苗對(duì)預(yù)防孕婦罹患流感及通過(guò)胎傳抗體保護(hù)6月齡以?xún)?nèi)嬰兒的效果明確。對(duì)疫苗中所含任何成分過(guò)敏者或有過(guò)任何一種流感疫苗接種嚴(yán)重過(guò)敏史者,禁止接種?;加屑毙约膊?、嚴(yán)重慢性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期以及發(fā)熱患者,建議痊愈或者病情穩(wěn)定控制后接種。 2、注意日常防護(hù) 均衡營(yíng)養(yǎng)、多飲水、充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力,勤洗手,保持環(huán)境清潔和通風(fēng)。盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng),避免接觸呼吸道感染患者。保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時(shí)用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。 3、及時(shí)就診 出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息,及時(shí)進(jìn)行甲乙型流感病毒核酸檢測(cè),避免錯(cuò)過(guò)治療黃金窗口期。如有不適,及時(shí)就診。 如經(jīng)對(duì)癥治療無(wú)好轉(zhuǎn),或病情加重,出現(xiàn)以下情況時(shí),一定要及時(shí)就診: (1)體溫>39 ℃,持續(xù)>3 天,伴有明顯全身毒血癥狀; (2)伴有劇烈咳嗽,膿痰、血痰,或胸痛; (3)呼吸頻率快,氣急或呼吸困難,口唇發(fā)紺; (4)合并肺炎或影像學(xué)檢查有肺炎征象; (5)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn); (6)神志改變:反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等; (7)原有基礎(chǔ)疾病明顯加重; (8)妊娠異常變化:胎動(dòng)減少或消失、異常宮縮或腹部絞痛和陰道流血。 孕產(chǎn)婦感染流感進(jìn)展較快,較易發(fā)展為重癥病例。妊娠中晚期、分娩或流產(chǎn)后2周內(nèi)的確診或疑似流感的孕產(chǎn)婦,發(fā)生重癥流感的風(fēng)險(xiǎn)更高,建議住院治療;疑似或確診的孕產(chǎn)婦重癥流感病例,建議盡早轉(zhuǎn)診至具有救治能力的醫(yī)院;低風(fēng)險(xiǎn)的流感或疑似流感孕產(chǎn)婦,以院外治療為主,以減少交叉感染。