近來，超聲科接連發(fā)現(xiàn)了幾例可疑胎兒單側(cè)腎缺如的情況，這無疑給那些滿心期待著小生命到來的準爸爸準媽媽們帶來了無盡的焦慮。腎缺如，這個看似陌生的名詞，究竟意味著什么？這個尚未綻放的生命，能否繼續(xù)在母體中孕育，還是應該盡早面對現(xiàn)實？

首先，讓我們共同了解一下腎缺如。

腎不發(fā)育又稱腎缺如。單側(cè)腎缺如在活產(chǎn)兒中發(fā)生率約為1/1000,雙側(cè)腎缺如約為1/4000，雙側(cè)腎缺如男女發(fā)病比例為2. 5:1，且雙胎較單胎多見。腎缺如為散發(fā)性，但亦可為常染色體隱性、顯性及X連鎖遺傳。文獻報道母親高齡和母體疾病并不增加胎兒腎缺如的發(fā)生率。超聲表現(xiàn)：單側(cè)腎缺如由于有對側(cè)發(fā)育正常的腎而不出現(xiàn)羊水過少，胎兒膀胱亦可顯示良好，發(fā)育正常的腎呈代償性增大。腎缺如的一側(cè)不能顯示腎圖像，但可顯示腎上腺“平臥”征，彩色多普勒可顯示該側(cè)腎動脈缺如，而健側(cè)腎動脈存在。診斷單側(cè)腎缺如時，應特別仔細檢查腹內(nèi)尤其是盆腔內(nèi)有無異位腎存在，在除外異位腎的情況下才能診斷單側(cè)腎缺如。單側(cè)腎缺如可以是VACTERL聯(lián)合征的一個表現(xiàn)，因此，檢出單側(cè)腎缺如時，應該檢查胎兒其他結(jié)構(gòu)是否正常。新生兒期或小兒期診斷單側(cè)腎缺如，在胎兒期該側(cè)腎不一定完全缺如或嚴重發(fā)育不良，可能只比對側(cè)腎略小，這一類的單側(cè)腎缺如產(chǎn)前不能診斷，要出生后才能做出診斷。

臨床處理及預后：雙腎缺如是致死性的，出生后不能存活，新生兒主要死于嚴重肺發(fā)育不良。有小樣本的文獻報道雙腎發(fā)育不良的活產(chǎn)兒出生存活的最長時間為39d,尚無手術(shù)治療的先例。單側(cè)腎缺如不合并其他畸形者預后好，可正常生存，預期壽命亦不受影響。單側(cè)腎缺如的孩子，出生后應行泌尿系及生殖系超聲檢查，無合并畸形不需要進一步干預治療。但單側(cè)腎發(fā)育不良者在成年后出現(xiàn)蛋白尿、高血壓和腎功能不全的風險會增加。

因此，產(chǎn)前超聲篩查的重要性不言而喻。若超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒存在腎缺如的情況，準媽媽們不必過于緊張。此時，到專業(yè)的產(chǎn)診機構(gòu)進行進一步的檢查是必要的。若未發(fā)現(xiàn)其他畸形或染色體異常，那么這個孩子的未來仍然充滿希望。當然，出生后的泌尿系及生殖系超聲檢查同樣不可忽視。畢竟，生命中的每一個細節(jié)都值得我們珍惜和呵護。

愿每位準爸爸準媽媽都能收獲滿滿的安心與幸福，與小生命共同書寫美好的未來篇章。