妊娠期有效的血壓管理有賴于客觀記錄孕前基礎血壓，以及整個妊娠期規(guī)范和準確地測量血壓。妊娠期血壓測量方法是否規(guī)范直接影響基礎血壓的評估、高血壓的診斷以及血壓管理的效能等諸多問題。

　　一、如何選擇血壓計？

　　推薦使用經(jīng)認證的上臂式醫(yī)用電子血壓計，血壓計應定期校準。不建議使用傳統(tǒng)的臺式水銀柱血壓計，2017年8月16日《關于汞的水俁公約》明確規(guī)定“自2026年1月1日起，禁止生產(chǎn)含汞體溫計和含汞血壓計，含汞血壓計將逐漸淘汰”。此外，也不推薦使用腕式或手指式電子血壓計。電子血壓計是利用電子技術與血壓間接測量原理進行血壓測量的設備。目前，國際主要專業(yè)學會指南均推薦使用電子血壓計測量血壓。需要說明的是，普通電子血壓計內(nèi)置的血壓判定算法通常未考慮正常妊娠和子癇前期患者中出現(xiàn)的血管順應性變化和血管外間隙水腫等問題，會導致計算值低于實測值。在具備條件的圍產(chǎn)保健機構，建議使用通過妊娠期及子癇前期特殊認證的品牌和型號。

　　隨著多種通訊手段（藍牙、GPRS、WiFi等）的普及，現(xiàn)今電子血壓計已能夠實現(xiàn)全自動智能測量，實現(xiàn)實時或自動定時測量并記錄孕婦血壓值，測量數(shù)據(jù)自動傳輸至健康管理平臺，通過智慧化處理后上傳到云端，并將生成的健康數(shù)據(jù)報告反饋給孕婦本人，可以及時對血壓異常發(fā)出預警并進行連續(xù)動態(tài)監(jiān)測。

　　二、測量血壓的體位？

　　由于目前的血壓標準均建立在標準坐姿基礎上，故應盡量采取坐位測量：坐于背部有支撐的椅子上，身體放松，雙腳著地，兩腿不能交叉，測量手臂的位置與心臟水平保持一致，測量過程保持安靜。測量時選擇大小適中的袖口，血壓測量前被測者應至少休息5 min，袖帶應與心臟處于同一水平，只有上臂袖帶式血壓計可用于妊娠期血壓測量，尤其是要注意袖帶長度與上臂臂圍的匹配。首次血壓測量時應完成雙側上臂測量，使用讀數(shù)較高的手臂進行后續(xù)的血壓測量。

　　診室血壓測量是目前妊娠期血壓監(jiān)測的主要手段。具體步驟如下：

　?。?）測量前準備：測量前至少休息5 min，應避免交談、喝咖啡、吸煙等，排空膀胱；

　?。?）測量血壓時，應脫掉所有覆蓋袖口位置的衣物；

　?。?）合適的袖帶尺寸需使充氣氣囊的80%環(huán)繞手臂，如果選用小號、大號、加大號袖帶，需將該型號記錄于產(chǎn)前檢查手冊；

　?。?）間隔1~2 min重復測量，血壓值取兩次測量的平均值；

　?。?）如果服用降壓藥，應同時記錄測量前最近一次的服藥時間；

　?。?）重度血壓升高［收縮壓≥160 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）舒張壓≥110 mmHg］需在15 min內(nèi)重復測量，輕度血壓升高［收縮壓＜160 mmHg和（或）舒張壓＜110 mmHg］應在4~6 h內(nèi)重復測量。