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                【超聲淺談】常見的異常子宮出血

                發(fā)布時間:2023-04-03 發(fā)布來源:本站 作者:超聲科 張瑞

                  異常子宮出血:是婦科常見的癥狀和體征,是指正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量任何一項不符的、源自子宮腔的異常出血。

                  異常子宮出血限定于育齡期非妊娠婦女,因此,需排除妊娠和產(chǎn)褥期相關(guān)的出血,也不包含青春發(fā)育前和絕經(jīng)后出血。

                  據(jù)統(tǒng)計,異常子宮出血女性大約占育齡期女性的11%~13%,在36~40歲女性中患病率達(dá)24%。所以,它是非常影響女性健康及生活質(zhì)量的一類疾病。

                  一、子宮內(nèi)膜息肉

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                  子宮內(nèi)膜息肉是常見的子宮內(nèi)膜良性病變之一,是子宮內(nèi)膜基底層的局限性增生,形成蒂突向?qū)m腔引起,屬于慢性子宮內(nèi)膜炎范疇,且易復(fù)發(fā)。

                  主要表現(xiàn):不規(guī)則陰道出血(月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后陰道出血)和不孕。少部分以白帶增多、血性白帶為主要表現(xiàn)。約30%的患者無明顯臨床癥狀。

                  二、子宮腺肌病

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                  三、子宮平滑肌瘤

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                  根據(jù)生長部位,子宮平滑肌瘤可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤等其他肌瘤。

                  主要表現(xiàn):經(jīng)量增加、經(jīng)期延長,嚴(yán)重者可繼發(fā)貧血,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。還可致不孕、流產(chǎn)等。

                  四、子宮內(nèi)膜惡變和不典型增生

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                  子宮內(nèi)膜不典型增生是癌前病變,子宮內(nèi)膜不典型增生和惡變是AUB少見而重要的原因。

                  主要表現(xiàn):不規(guī)則子宮出血,可與月經(jīng)稀發(fā)交替發(fā)生。少數(shù)表現(xiàn)為經(jīng)間期出血,患者常有不孕

                  五、醫(yī)源性異常子宮出血

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                  指使用性激素、放置宮內(nèi)節(jié)育器或可能含雌激素的中藥保健品等因素而引起的異常子宮出血。

                  六、排卵障礙

                  排卵障礙包括稀發(fā)排卵、無排卵及黃體功能不足,常見于青春期、絕經(jīng)過渡期,生育期也可因PCOS、肥胖、高催乳素血癥、甲狀腺疾病等引起。

                  主要表現(xiàn):常表現(xiàn)為不規(guī)律的月經(jīng),經(jīng)量、經(jīng)期延長,有時會引起大出血和重度貧血。

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