![南陽市臥龍區(qū)婦幼保健院(臥龍區(qū)兒童醫(yī)院)](/template/mb/img/logo.jpg)
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什么是乙型肝炎?乙型肝炎的傳播途徑有哪些?以及如何阻斷乙肝母嬰傳播?
什么是乙型肝炎?
乙肝肝炎是指乙型肝炎病毒進(jìn)入人體肝細(xì)胞內(nèi),并在肝細(xì)胞內(nèi)不斷地繁殖生長,乙肝病毒特別喜歡肝細(xì)胞里的環(huán)境,尤其在我們?nèi)梭w免疫能力低地情況下,迅速繁殖。
其實(shí),乙肝病毒本身并不攻擊破壞肝細(xì)胞,但它在生長過程中會引起肝臟的炎癥,長時(shí)間的炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致肝細(xì)胞的壞死纖維化,肝臟出現(xiàn)壞死纖維化后它的功能就會減退,使我們?nèi)梭w出現(xiàn)一系列不舒服的感覺。
例如:肝臟是三大物質(zhì)代謝器官,也就是說能將食物中的蛋白質(zhì)、脂肪還有糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖原并儲藏起來,好像電池儲蓄能量,在我們?nèi)梭w活動(dòng)量大的情況下能釋放能量,如果肝臟出現(xiàn)炎癥,功能受影響,就會出現(xiàn)沒勁、低血糖等癥狀;而且我們?nèi)梭w在代謝過程中產(chǎn)生的毒素或從食物中吸收的毒物,都需要通過肝臟分解氧化和結(jié)合轉(zhuǎn)化為為無毒無害的物質(zhì),這樣才不至于對我們的身體造成危害;肝臟還能合成多種凝血因子,在我們受傷時(shí)迅速到達(dá)傷口處參與止血,不至于使我們?nèi)梭w失血過多。
乙型肝炎能治好嗎?
好多乙肝患者問,我的病能治好嗎?我吃了好多年藥,怎么還是治不好乙肝呢?這是困擾我們乙肝患者的主要問題。
因?yàn)橐腋尾《痉敝成L在我們的肝細(xì)胞中,如果想徹底消滅乙肝病毒,必須進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)才能達(dá)到目的;乙肝病毒的壽命很長,我們現(xiàn)有的藥物只能抑制它繁殖,并不能殺死它,所以說得了乙肝很少能徹底治愈。既然我們戰(zhàn)勝乙肝病毒的武器不鋒利,而且花費(fèi)高,給我們身體及精神上帶來巨大的傷害,那我們就一定做好預(yù)防工作,不讓乙肝病毒進(jìn)入我們體內(nèi)。
乙肝病毒抵抗力較強(qiáng),常溫下能存活7天,65℃中存活10小時(shí),所以說如果我們?nèi)梭w沒有抵抗乙肝病毒的能力,很容易患乙肝。
乙型肝炎的傳播途徑有哪些?
乙肝病毒主要通過母嬰傳播、血液傳播(包括皮膚、黏膜的微小創(chuàng)傷)、性接觸傳播三種方式傳播。母嬰傳播是主要傳播方式,約占30~50%。截?cái)嗔诉@三種傳播途徑,我們就可以實(shí)現(xiàn)沒有乙肝的未來。
如何阻斷乙肝母嬰傳播?
乙型肝炎是可以預(yù)防的疾病,自1992年起我國開始對出生的新生兒接種乙肝疫苗,對高危人群進(jìn)行乙肝疫苗免疫接種,使人體內(nèi)產(chǎn)生大量的中和乙肝病毒的“武器”,在身體受傷出現(xiàn)破口時(shí)即使少量的乙肝病毒進(jìn)入體內(nèi),也不會感染乙肝病毒;親密接觸的性生活同樣不會感染乙肝病毒。所以消除乙肝的關(guān)鍵在于阻斷乙肝母嬰傳播。
好多乙肝媽媽說我姥姥有乙肝,我媽媽也有乙肝,所以我是我媽媽遺傳給我的,這種說法不正確。乙肝是血液傳染性疾病,我們?nèi)粘5纳?,如吃飯、擁抱不會造成乙肝的傳播。乙肝母嬰傳播是指乙肝媽媽在懷孕期、生產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后哺乳期出現(xiàn)乙肝病毒進(jìn)入胎兒或嬰兒體內(nèi),使嬰兒感染乙肝病毒。即乙肝母嬰傳播途徑包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染。
宮內(nèi)感染指在懷孕期乙肝病毒通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),嬰兒出生時(shí)感染乙肝病毒,這種情況下再接種乙肝疫苗和免疫球蛋白也無效,而且90%成為慢性感染者。主要見于乙肝媽媽體內(nèi)病毒水平比較高的情況,所以乙肝媽媽妊娠期間要定期檢查肝功能即乙肝病毒含量,到??崎T診進(jìn)行咨詢,??漆t(yī)生會根據(jù)乙肝媽媽的具體情況給與個(gè)體化的建議和治療。目前通過懷孕期的治療,宮內(nèi)感染率接近為0。
產(chǎn)時(shí)感染是指乙肝媽媽在分娩時(shí)(剖宮產(chǎn)或順產(chǎn))使乙肝病毒進(jìn)入嬰兒體內(nèi),造成感染。2010年我國實(shí)施乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合主被動(dòng)免疫,如果嬰兒出生時(shí)沒有發(fā)生宮內(nèi)感染,出生后盡早進(jìn)行聯(lián)合免疫,是可以避免生產(chǎn)時(shí)感染乙肝病毒的。同時(shí)研究發(fā)現(xiàn):剖宮產(chǎn)不降低乙肝的傳播率,陰道分娩未增加乙肝的傳播率,所以乙肝媽媽要根據(jù)產(chǎn)科情況決定分娩方式。
產(chǎn)后哺乳期水平感染指高病毒水平的乙肝媽媽在產(chǎn)后哺乳照顧嬰兒過程中使乙肝病毒進(jìn)入嬰兒體內(nèi)造成感染,主要見于嬰兒未進(jìn)行全程預(yù)防免疫接種,嬰兒體內(nèi)沒有抵抗乙肝病毒的“武器”,在加上嬰兒免疫功能不健全,誤把乙肝病毒當(dāng)做自己身體的一部分而沒有及時(shí)清除使乙肝病毒進(jìn)入肝細(xì)胞定居。如果嬰幼兒感染乙肝病毒,25~30%成為慢性感染者。所以加強(qiáng)乙肝媽媽及嬰兒的隨訪很重要,可以了解乙肝媽媽的疾病變化,抓住時(shí)機(jī)進(jìn)行治療,改善生活質(zhì)量和健康水平。同時(shí)檢測嬰兒對乙肝的防御能力強(qiáng)弱,及時(shí)進(jìn)行免疫干預(yù),保護(hù)嬰兒免受乙肝的侵襲。乙肝媽媽是可以母乳喂養(yǎng)的,但要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
患乙型肝炎后,對人體危害很大,治療手段有限,我們需要做的是:防病于未然。阻斷乙肝母嬰傳播是消除乙肝的關(guān)鍵。