腹痛是妊娠早期常見的臨床癥狀。有些腹痛原因是妊娠期所特有，但也有些引發(fā)腹痛的疾患發(fā)生在妊娠期也不能忽視。

　　妊娠期女性如果出現(xiàn)腹痛，要考慮的原因有哪些呢？

　　常見婦產(chǎn)科疾病引起的腹痛：

　　1.異位妊娠

　　妊娠期女性急腹癥應(yīng)率先考慮宮外孕，因其有致命大出血的危險。任何停經(jīng)、腹痛、出血、暈厥或血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者均應(yīng)考慮異位妊娠可能。

　　對于檢查出現(xiàn)以下結(jié)果：HCG升高，附件區(qū)腫塊，盆腔積液，宮內(nèi)未見胎囊，更要警惕異位妊娠。

　　2.先兆流產(chǎn)

　　妊娠早期陰道流血，不伴宮頸口擴(kuò)張或?qū)m頸質(zhì)地改變應(yīng)考慮先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)發(fā)生時，先有少量陰道出血，繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛，盆腔檢查宮口未開，胎膜完整，無妊娠物排出，子宮大小與孕周相符。如癥狀加重，可能發(fā)展為流產(chǎn)。

　　3.胚胎植入子宮壁

　　正常情況下，胚胎植入子宮壁可導(dǎo)致輕度、間歇性疼痛及少量陰道出血，即孕卵植入期出血。這種點滴出血出血量少，且發(fā)生于受精后的6-12天，時間常與患者的預(yù)計月經(jīng)期吻合，因此，常被誤認(rèn)為經(jīng)期少量出血。

　　4.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

　　卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是急性腹痛的重要原因之一。卵巢以自身血管為軸發(fā)生完全或部分旋轉(zhuǎn)。妊娠期發(fā)生率明顯增加。正常卵巢發(fā)生扭轉(zhuǎn)較罕見，通常扭轉(zhuǎn)見于單側(cè)病理性增大的卵巢。常見的癥狀：腹痛、腹部包塊，部分患者腹痛劇烈，可以表現(xiàn)出急腹癥的體征。

　　6.圓韌帶疼痛

　　圓韌帶疼痛是由于圓韌帶牽拉引起。圓韌帶支撐子宮位置。隨著子宮體積增大，圓韌帶牽引周圍的神經(jīng)纖維，引起疼痛。韌帶痙攣，一種不自主的收縮或痙攣，常引起銳痛。由于子宮傾向于向右側(cè)轉(zhuǎn)，因而右側(cè)痙攣比左側(cè)常見。

　　妊娠合并內(nèi)外科疾病引起的腹痛：

　　1.闌尾炎

　　闌尾炎是妊娠患者外科急腹癥中最常見的非產(chǎn)科原因，如果未能正確診斷，可危及生命。常見癥狀：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，進(jìn)行性加重，如合并腹膜炎，還會出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。妊娠中晚期可能會表現(xiàn)為右側(cè)腰背部疼痛。

　　2.膽囊結(jié)石、急性膽囊炎

　　女性患膽囊結(jié)石（膽石癥）的風(fēng)險為男性2倍，而懷孕會使得風(fēng)險進(jìn)一步增加。主要癥狀：右上腹痛伴惡心、嘔吐。

　　急性膽囊炎是膽囊的急性炎癥，可引起劇烈腹痛、伴惡心、嘔吐。90%的急性膽囊炎由膽囊結(jié)石引起。

　　3.急性胃腸炎

　　急性胃腸炎患者常有不潔飲食史，主要表現(xiàn)為：惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等，孕媽們要特別警惕李斯特菌感染。

　　4.泌尿系統(tǒng)疾患

　　由于泌尿系統(tǒng)的變化，泌尿系統(tǒng)感染在妊娠期更加常見。子宮位于膀胱正上方，由于子宮增大，重量增加，影響膀胱尿液引流，導(dǎo)致感染。常表現(xiàn)為恥骨上方腹痛、排尿困難、尿急、尿頻等。

　　若出現(xiàn)上述癥狀，請廣大孕媽們及時就診以免貽誤治療。24小時免費接診電話：18637703777