中國(guó)每年約有1800000早產(chǎn)兒出生,有30～40萬名早產(chǎn)兒發(fā)生視網(wǎng)膜病變,其中約2萬～3萬名早產(chǎn)兒一出生就受到永久失明的威脅。
早產(chǎn)兒是新生兒中的一個(gè)特殊群體，是指胎齡未滿37周就出生的新生兒，近年來我國(guó)早產(chǎn)兒發(fā)生率有逐年上升趨勢(shì)，而且出生時(shí)的胎齡也越來越小，出生體重越來越輕，早產(chǎn)兒由于各個(gè)系統(tǒng)和器官都還沒有發(fā)育成熟，因此也是多種疾病容易發(fā)生的髙危人群。
這些情況請(qǐng)注意：
1.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療，必須高度關(guān)注“窗口期”（3期病變到視網(wǎng)膜脫離時(shí)間，僅3天時(shí)間）；如果錯(cuò)過了時(shí)機(jī)，患兒往往會(huì)造成終生失明；
2.應(yīng)盡早對(duì)早產(chǎn)兒（32周之前）、低體重兒（出生體重低于2000克），進(jìn)行早期眼底病變篩查；
3.對(duì)那些有眼底病變征兆的早產(chǎn)兒重點(diǎn)監(jiān)測(cè)并及時(shí)治療，是減少嬰兒視力低下、失明的關(guān)鍵；
4.對(duì)有吸氧史的早產(chǎn)兒，應(yīng)在出生后4~6周內(nèi)重點(diǎn)檢查眼底，是否有視網(wǎng)膜病變
5、一部分嬰兒出生后可能全身狀況不佳，需要在新生兒箱住一段時(shí)間，或者搶救時(shí)需要吸氧，這也有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變；
6、母體本身的一些代謝疾病，比如糖尿病或者全身的新生血管的疾病，孕期如果出現(xiàn)病毒感染、弓形蟲和弓蛔蟲感染等情況，都有可能對(duì)小孩的眼睛發(fā)育有影響
早產(chǎn)/有吸氧史/體重＜2000g的新生兒應(yīng)高度警惕視網(wǎng)膜血管異常
不容忽視的眼底篩查
早產(chǎn)兒寶寶尤其需要定期復(fù)查眼底，首次篩查正常，不代表寶寶的視網(wǎng)膜沒事，需要規(guī)律復(fù)查，直到寶寶矯正胎齡45周視網(wǎng)膜無異?；蛞暰W(wǎng)膜血管化即視網(wǎng)膜發(fā)育完善。
第一次眼底檢查時(shí)間一般為出生后4-6周。之后的隨訪檢查應(yīng)根據(jù)第一次檢查結(jié)果而定。
?。?）若雙眼無病變或僅有1期病變，可隔周復(fù)查一次，直到視網(wǎng)膜血管長(zhǎng)到鋸齒緣為止；
（2）若有2期病變應(yīng)每周復(fù)查一次，隨訪過程中若病變好轉(zhuǎn)，可每?jī)芍軝z查一次，直至病變完全消退；
?。?）若出現(xiàn)3期病變應(yīng)立即開始治療。3期是最佳治療時(shí)期，可以通過激光治療或眼內(nèi)注射藥物治療；
新生兒眼底病變很難預(yù)防，但只要產(chǎn)前產(chǎn)后及時(shí)篩查，完全可防可控；很多患兒在積極干預(yù)治療后，也可以和健康孩子一樣。
新生兒的眼底篩查可以檢查出的眼部異常包括眼底出血、先天性白內(nèi)障、角膜白斑、先天性青光眼、視網(wǎng)膜腫瘤、視網(wǎng)膜發(fā)育不良、脈絡(luò)膜缺損等眼部疾病。值得注意的是，新生兒的視網(wǎng)膜母細(xì)胞腫瘤如果早期未能接受及時(shí)的治療，甚至?xí)鸹純旱乃劳觥?/div>
在出生后的4~6周，除了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變外，有的新生兒眼底也會(huì)出現(xiàn)少量出血或者先天異常，甚至惡性腫瘤，因此所有的新生兒都接受眼底的輔助檢查是很有現(xiàn)實(shí)意義的。新生兒的家長(zhǎng)、婦產(chǎn)科醫(yī)生、眼科醫(yī)生都需要有共同的意識(shí)，從而降低盲童的發(fā)生率。
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